Lidmaatschapsformulier

Op deze pagina kun je lid worden van de leukste vereniging van Rotterdam!

Download het volgende formulier: ESSV Alcedo Machtiging Automatische Incasso sla deze op als PDF of Word file, vul deze in, mag ook digitaal. Upload het formulier bij het invullen van het lidmaatschapsformulier.

Mocht je vragen hebben of kom je er niet uit, stuur een mailtje naar de secretaris

    Datum van inschrijving

    Wat zijn je voorletters?

    Wat is je voornaam?

    Wat is je achternaam?

    Wat is je roepnaam?

    Wanneer ben je geboren?

    Wat is je geslacht

    Wat is je emailadres?

    Wat is je telefoonnummer?

    Wat is je adres?




    Welke opleiding doe je?

    Waar volg je de opleiding?

    In welk jaar van de opleiding zit je?

    Wat is je studentnummer?

    Wat is je wedstrijdnummer van de KNSB? Als je deze niet hebt, mag je dit veld leeg laten.

    Erasmus Sportkaart

    Wat is je schaatsniveau?

    Hoe heb je ons gevonden?

    Upload hier de machtiging voor de automatische incasso

    Ik heb de machtiging of uitgeprint, handmatig ingevuld en foto hiervan gemaakt of digitaal ingevuld

    Ik verklaar dat ik de automatische incasso handmatig dan wel digitaal heb ingevuld en ga akkoord dat ik een machtiging heb ingevuld voor een automatische incasso voor het afschrijven van de lidmaatschapskosten